مراحل فرآیند پرستاری
نظرات متفاوتی در مورد مراحل فرآیند پرستاری وجود دارد. بعضی آن را به
چهار مرحله و بعضی به پنج مرحله تقسیم نموده اند که البته هر دو شکل
صحیح است.
برای انسجام و هماهنگی بهتر کار، مطلوب تر آن است که در انتهای بررسی و
شناخت در مرحله اول، کار به تشخیص های پرستاری دست یابد.

مراحل پنجگانه فرآیند پرستاری
1 – Assessment بررسی و شناخت
2 – Nursing diagnosis تشخیص پرستاری
3 – Planning برنامه ریزی
4 – Implementation اجرا
5 – Evaluation ارزشیابی

مراحل چهار گانه فرآیند پرستاری
1 – بررسی شناخت جمع آوری اطلاعات ) Data collection )
تشخیص پرستاری
2 – برنامه ریزی تعیین اولویت ها (Set priorities)
انتخاب اهداف
برنامه ریزی بر اساس اولویت ها
3 – اجرای برنامه مراقبت های پرستاری
4 – ارزشیابی ارزشیابی دستیابی به هدف (Evaluation goal achievement)
مروری بر فرآیند پرستاری (Review nursing process)

مراحل فرآیند پرستاری )بررسی و شناخت(
در این مرحله که می توان آن را به شکل رابطه زیر نشان داد
جمع آوری اطلاعات + تجزیه و تحلیل اطلاعات + تشخیص پرستاری
اینکه هر گونه اطلاعاتی را جمع آوری کنیم درست نیست، بلکه پرستار باید
در جمع آوری اطلاعات مهارت داشته باشد و فقط اطلاعات مربوط را
جمع آوری کند.

جمع آوری اطلاعات
بطور کلی از طریق دو فرم تاریخچه پرستاری و بررسی وضعیت سلامت انجام می
شود.
انواع داده ها عینی : علایم و رفتارهایی که پرستار مشاهده و بر اساس آن قضاوت
می کند.
ذهنی : اطلاعاتی که بیمار به پرستار می دهد.
انواع روش های جمع آوری داده مشاهده : Observation
مصاحبه : Interview
معاینه : Examination
)اندازه گیری( (Measurement)

جمع آوری اطلاعات
مهارت های لازم برای جمع آوری اطلاعات شامل :
الف – مشاهده : تمرین وتکرار
ب – مصاحبه گوش کنید و سئوال کنید.
مشاهده کنید و تفسیر کنید.
اطلاعات بدست آمده را با هم ترکیب کنید.
اطلاعات را ثبت کنید.
ج – بکار بردن قدرت تعقل ) Wisdom (، قضاوت ) Judgment (، حضور ذهن
( Tact ( و استفاده از تجارب خود.

تجزیه و تحلیل اطلاعات
این مرحله به منظور سازمان دادن به اطلاعات، پیدا کردن تناقض ها و درک
اطلاعات از طریق رابطه زیر انجام می شود :

مروری بر اطلاعات + تفسیر اطلاعات--------->شناخت مشکل

تشخیص پرستاری
تشخیص پرستاری مشکل بالفعل و یا بالقوه بیمار است و برای حل، کاهش یا
سازش بیمار ضرورت دارد.
بالفعل )موجود( : Present N.D
انواع تشخیص های پرستاری بالقوه )احتمالی( : Potential N.D
ممکن : N.D Tentative or Possible

هدف از نوشتن N.D : تعیین عملکرد پرستاران که نسبت به آن
مسئولیت قانونی دارند .
این N.D در استانداردهای انجمن تشخیص های پرستاران امریکا
( 1973 ( انجام گرفت .
باید بدانید تشخیص های پرستاری تشخیص های طبی نیستند تشخیص
های پرستاری عبارتند از:
مشکلات واقعی و بالقوه بهداشتی بیمار که امکان برطرف شدن آنها با
اعمال و مراقبتهای پرستاری وجود دارد .
چنانچه تشخیص های پرستاری در قالب صحیح و اختصاصی مطرح شدند
به پرستار در برنامه ریزی و نحوه مراقبت کمک خواهند کرد .
تشخیص پرستاری

برای افزایش ارزش یک تشخیص لازم است مشخصات و اتیولوژی مشکل
مشخص شود برای مثال در یک بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید:
 اختلال در تحرک جسمی در رابطه با محدودیت حرکت مفاصل
 اختلال در اعتماد بنفس در رابطه با کاهش استقلال
 اختلال در تغذیه ) کمتر از نیازبدن ( در رابطه با خستگی و عدم دریافت
غذای کافی

N.D M.D
پنومونی الگوی تنفسی ناکافی مربوط
به درد ) الگوی تنفس کند (
AIDS جدا شدن از اجتماع مربوط
به کاهش سیستم حمایتی
) اجتناب خانواده و دوستان
از بیمار (

مراحل فرآیند پرستاری )برنامه ریزی(
از طریق رابطه زیر نشان داده می شود :
تعیین اولویت ها + تعیین اهداف + برنامه تدابیر پرستاری

تعیین اولویت ها
منظور این نیست که یک مشکل به طور کامل حل شود بدون اینکه مشکلات
دیگر در نظر گرفته نشوند.
نیازهای حیاتی
مشکلاتی که بیمار اظهار می کند
نکات ضروری
مشکلات بالقوه
منابع قابل دسترس، پرسنل و زمان مورد نیاز

تعیین اهداف
در واقع منظور از هدف، نتایج مراقبت پرستاری یا تغییر در وضعیت سلامت
بیمار یا عملکرد اوست.
کوتاه مدت ) مراقبت های ویژه، اورژانس و ریکاوری(
انواع هدف
بلند مدت )پیشگویی برای مددجو(

برنامه تدابیر پرستاری
این مرحله با توجه به اولویت های تعیین شده و اهداف در نظر گرفته شده
طراحی می شود .
در واقع در نظر گرفته می شود چه فعالیتی، چه وقت، چه مدت و چگونه باید
انجام شود. همچنین تاریخ و زمان انجام فعالیت ها هم باید قید گردد.

مراحل فرآیند پرستاری )اجرای تدابیر پرستاری(
به اجرای دسته ای از فعالیت های اختصاصی که برای کمک به بیمار طرح
ریزی شده و به منظور رسیدن به هدف انجام می شود، اجرای تدابیر
پرستاری گویند.
برنامه مراقبت پرستاری ، اساس اجرای فرایند پرستاری ست .
در هنگام اجرای برنامه مراقبتی ، پرستار همواره به عکس العمل بیمار توجه
دارد در صورت تغییر وضعیت بیمار ، نیاز به تعیین مجدد اولویتها داریم.
اقدامات شامل :
مراقبت بهداشتی، حفظ راحتی جسمی، روانی، حمایت تنفسی، دفعی،
مایعات، مواد غذایی ، آموزش بهداشت ، ارتباطات درمانی

ثبت برایند ها:

مرحله اجرا با ثبت برایند اتمام می پذیرد بایستی خلاصه و دقیق
باشند .
باید در رابطه با تشخیص پرستاری باشند .
اقدامات و عکس العمل بیمار را توصیف نمایند .
و اطلاعاتی اضافی در رابطه با بیمار باشند .

مراحل فرآیند پرستاری )ارزشیابی(
تعیین واکنش بیمار نسبت به تدابیر پرستاری
از طریق رابطه زیر نشان داده می شود
ارزشیابی دستیابی به هدف + مروری بر فرآیند پرستاری
 چه مراقبت هایی انجام شده .
 اطلاع از کیفیت مراقبت )مروری بر گزارشات بیمار و مقایسه با استانداردها راهی برای
بررسی کیفیت مراقبت های انجام شده است(.
 منبعی برای تحقیق.
 مورد استفاده دیگران بودن.

مزیت فرآیند پرستاری
اطمینان و اعتماد
رضایت شغلی
برای پرستاران رشد و پیشرفت حرفه پرستاری
تعیین استانداردهایی برای پرستاری بالینی
شرکت بیمار در مراقبت از خود

برای بیماران تداوم مراقبت ها
افزایش کیفیت مراقبت های انجام شده

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: